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浅析医疗器械和耗材集中配送

发布者:鸿运国际_鸿运国际娱乐_会员登录鸿运国际 浏览量:42次 发布时间:2014-12-23
梁卫星/文     近年来,在医疗改革中出现的一种新型的医疗器械和耗材等集中配送的管理模式,是一种社会化保障措施。在河南省局部区域已经开始实施,取得了良好的成效,现将现状浅析如下。     一、医疗器械和耗材集中配送的基本概念     医疗器械和耗材等集中配送是指医疗机构在相关法律、法规、政策所确定的器械和耗材等使用单位的权力、义务不变的前提下,以签订契约的方式,把器械和耗材等有条件、有约束、有监管地委托给具有较强器械和耗材等采供及服务经营能力、并能承担相应风险法人的一种器械和耗材等购销模式,该模式能够有效压缩器械和耗材等在流通渠道和环节中的不合理利益结构和价格空间,切实降低器械和耗材等的价格,可望缓解群众看病贵的问题,同时也能够规范医疗机构采购行为,遏制行业不正之风,实现患者、医疗机构和经营企业共同受益。     二、医疗器械和耗材集中配送的有利面     (一)降低采购成本,增加医疗机构效益     集中配送后,医疗机构直接与集中配送企业进行谈判,确定采购价格,集中配送企业利用规模优势直接与器械和耗材生产厂家或者一级代理商进行价格谈判,有效减少了流通环节,减少了交易成本,降低了产品价格。较低的产品进价,能够直接增加医疗机构的收益。     (二)降低医疗机构风险,增强医疗机构服务     器械和耗材集中配送后,原本属于医疗机构的器械和耗材的采购、供应、管理等工作,均转由经营企业负责,这样一方面医疗机构能够享受专业化的服务,另一方面医疗机构能够节省大量的人力、物力和财力。这就使得医疗机构集中力量抓医疗管理,抓医院建设,进一步促进提高医疗机构的整体服务水平。     (三)减轻患者负担,多方共同受益     器械和耗材集中配送后,一方面由于减少了流通环节和收益分配环节,集中配送企业可以直接从生产厂家购进器械和耗材,这就使得器械和耗材的质量得到了保证,使患者能够安全使用;另一方面,由于采供环节减少,这就压缩掉器械和耗材流通环节中的不少水分,让利于患者,从而也缓解了看病贵的矛盾。     (四)纠正不正之风,改善医患关系     由于医疗卫生体制改革滞后和器械、耗材流通体制的弊端,形成了“厂家—经营企业—医院—医生”之间的利益链条,这种利益链条的存在,必然导致贿赂的存在,甚至盛行。近年来,多部门连续多次开展纠正医疗购销不正之风专项整理活动,虽然短期内收到一定成效,但没有从根本上铲除商业贿赂产生的土壤,医务人员收受回扣等问题仍时有发生。而器械和耗材集中配送正是从源头上切断医药代表和医生之间的利益链,挤去原有不当的利润空间和水分,从根本上避免了商业贿赂的发生。     三、医疗器械和耗材集中配送存在的争议     (一)有可能存在的安全问题     医疗器械和耗材的购销原本是医疗机构的重要工作,更重要的是非常关注器械和耗材等的安全问题。器械和耗材等集中配送后,医院对器械和耗材等的采购渠道和进货流程不直接参与,所以对器械和耗材的质量问题有时难以管控,而集中配送企业有时为了利益,可能进行一些非常规的操作,这也使医疗机构对器械和耗材的使用安全留下了隐患,一旦出现问题,责任难辨。因此,医院在集中配送中,要充分发挥“监督员”作用,加强监督,确保安全。     (二)有可能存在的缺、断问题     器械和耗材集中配送后,医疗机构、企业双方都存在磨合和适应的过程,同时也存在一定理念上的差距。医院的主要目的是减少流程环节、减低成本、保障供应、让利于民;而集中配送企业有时更多需考虑利益问题,利润小的器械和耗材可能会出现货源不足,利润大的可能过分充足。因此,医疗机构要加强与配送企业的沟通,及时调整相关配置。     器械和耗材集中配送作为改革的一种新模式,能否成功广泛推行,关键在于能否有利于民,能否让广大的人民群众享受安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,能否使医疗机构和集中配送企业实现双赢,从而为社会创造更大的价值。我们将拭目以待。
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